Завершил работу IX Общероссийский научно-практический семинар «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии», состоявшийся 10–13 сентября 2016 года в Зимнем театре и Гранд-отеле «Жемчужина»

 «Сочинские контраверсии» уже девятый год подряд собирают профессионалов репродуктивной медицины, стремящихся к совершенству в своей практической и научной работе.
 Как отметил проф. Е.В. Радзинский, «постепенно это уже становится доброй традицией для прогрессивной медицинской общественности — в начале сентября собираться на «Сочинские контраверсии», давая старт рабочему году и аккумулируя на весь этот период столь нужный всем нам настрой на позитив».

 В рамках настоящего форума состоялся симпозиум при поддержке компании Пенткрофт Фарма «ЗАБУДЬ О ПРОЛАПСЕ — ЖИВИ ПОЛНОЦЕННОЙ ЖИЗНЬЮ» под председательством профессора Г.Б. Дикке.
 Симпозиум открыла Дикке Галина Борисовна тренингом hands-on «Ранняя диагностика пролапса гениталий. Начните с себя!». Докладчик подчеркнула, что диагностика ранних стадий пролапса гениталий врачом первичного звена имеет важное значение в дальнейшей судьбе женщины, так как позволяет начать своевременное лечение и не допустить развития выраженной степени заболевания, требующего хирургического вмешательства.
 Во время приема для ранней диагностики пролапса врач может провести несколько простых функциональных тестов, не требующих специального оборудования. Такие приемы как определение тонуса и тестирование силы мышц тазового дна «на пальцах» (hands-on) были продемонстрированы Галиной Борисовной и отработаны всеми присутствующими слушателями. На видео были показаны пробы Вальсавы и кашлевая. Докладчик рассказала также как проводить оценку симптомов пролапса по вопроснику PFDI-20.
 Слушатели ответили на несколько вопросов, которые к концу тренинга были обработаны и проанализированы. Оказалось, что 46% присутствующих врачей имеют признаки пролапса гениталий, причем некоторые из них об этом догадались лишь в этом зале. «Осознайте проблему сами и помогите это сделать своим пациентам!» – таков был главный посыл участникам тренинга. Первый шаг к ее решению Г.Б. Дикке призвала сделать уже завтра – посетить утреннюю гимнастику с элементами упражнений Кегеля на пляже гостиницы «Жемчужина» под руководством Н.Е. Черной, приобрести тренажер и начать тренировки мышц тазового дна, подумать о том, нужен ли пессарий.
 Наталья Евгеньевна Черная провела мастер-класс, во время которого она рассказала и показала как пользоваться тренажёрами для тренировки мышц тазового дна и пессариями доктора Арабин. Эти простые методы консервативного лечения пролапса гениталий могут сотворить чудо – избавить женщину от неприятных симптомов, улучшить качество жизни и предотвратить оперативное вмешательство.
 В настоящее время доступны различные варианты таких приборов. Пневматический тренажер мышц тазового дна (цифровой перинеометр, ЦП) – инновационный продукт, объединяющий в себе современную пневматическую систему с технологией биологической обратной связи.
 Прибор EmbaGYN ™ позволяет сокращать необходимые мышцы даже при их очень слабом тонусе, когда женщина не может эффективно выполнять упражнения самостоятельно. Прибор посылает слабые электрические импульсы и мышцы сокращаются в необходимом ритме и с нужной силой. Когда тренировки позволят женщине уже самостоятельно выполнять сокращения, можно перейти в другой режим тренировок.
 Тренажёр Magic Kegel Master представляет собой силиконовое устройство в виде объёмной восьмёрки с вибрирующим эффектом. Гаджет подключается через Bluetooth к приложению на смартфоне. Приложение имеет множество программ и нагрузок медицинского, общеукрепляющего и оздоровительного характера, созданных с учётом различных показаний.
 StepFree влагалищные конусы и Yolana фаза 1. Эти вагинальные тренажеры представляет собой комплект конусов различного веса, которые заставляют сокращать мышцы тазового дна, чтобы их удержать. После того, как пациентка постепенно научится удерживать самый легкий конус, используются все более тяжелые грузики.
 Не каждая женщина с выпадением половых органов нуждается в хирургическом лечении. Лечение симптоматического пролапса гениталий следует начинать с консервативных методов, среди которых методом «выбора» являются пессарии. И лишь при недостаточном эффекте от проведения консервативной терапии решается вопрос об оперативном лечении.
 Показаниями для использования пессариев являются: пролапс матки любой степени с наличием или без ассоциированных симптомов; симптоматический пролапс любой степени, когда хирургическое вмешательство невозможно (нежелание пациентки, наличие противопоказаний); стрессовое недержание мочи на фоне пролапса; уродинамическая оценка скрытого недержания мочи в предоперационном периоде (прогнозирование результатов оперативного вмешательства).
 Третье сообщение представила Е.И. Неф из Екатеринбурга «Консервативный подход к ведению осложнённых случаев пролапса». Он был посвящен лечению декубитальных язв при выраженных пролапсах половых органов методом орошения пораженных тканей с помощью растворов, кавитированных низкочастотным ультразвуком. Быстрое заживление язв позволяет приступить к использованию пессариев уже через короткий промежуток времени.
 Выявление пролапса гениталий на ранних стадиях заболевания и своевременное начало лечения консервативными методами может предотвратить прогрессирование заболевания, нивелировать симптомы, в том числе со стороны мочевого пузыря (недержание) у большинства пациенток и улучшить качество их жизни.